Wanneer is koorts bij een baby gevaarlijk?

dossier

Hoewel koorts meestal een teken is dat het lichaam zich verzet tegen een infectie, kan het in sommige gevallen wijzen op een ernstiger probleem. Vanaf welke temperatuur is koorts gevaarlijk bij een baby, en wanneer ga je best naar een dokter of een ziekenhuis?

Lees ook: Koorts bij baby’s: Hoe meten en wat kan je doen?

Zeker bij jonge kinderen is de hoogte, het verloop en de duur van de koorts vaak geen betrouwbare indicatie voor de aard en ernst van de infectie. Het is daarom van cruciaal belang om bij kinderen onder de 3 jaar niet alleen de koorts te volgen, maar vooral ook het klinisch beeld goed in de gaten te houden. Door de algemene toestand van het kind nauwkeurig te observeren, kun je beter inschatten of er sprake is van een ernstige infectie.

Als we spreken van opvolging van de algemene toestand (ook tijdens de slaap), spelen vooral deze drie factoren een rol:

• Vochtbalans: Let op de vochtinname en -afgifte: bij borstvoeding, vaker aanleggen; bij kunstvoeding, vaker kleine hoeveelheden aanbieden; voor oudere kinderen, regelmatig water aanbieden.
• Eetlust: Let op veranderingen in de eetlust.
• Urineproductie: Volg de urineproductie op.

Lees ook: Wat zijn de symptomen van uitdroging bij baby en kind?

Wanneer naar de dokter of het ziekenhuis?

In de volgende gevallen moet je altijd dringend medische hulp inroepen:

• Kinderen tussen 0 en 1 maand: Temperatuur vanaf 38°C (met of zonder alarmsignalen). Bij deze leeftijdsgroep is het risico op ernstige infecties het grootst. Bloed-, urine-, lumbaal vocht- en stoelgangonderzoek zijn aanbevolen.
• Kinderen tussen 1 en 3 maanden: Temperatuur vanaf 38°C (met of zonder alarmsignalen). Hoewel het risico op ernstige infecties kleiner is dan bij de jongere groep, blijft het aanwezig. Ook na vaccinatie moet je bij een temperatuur van 38°C of hoger een arts raadplegen.
• Kinderen tussen 3 en 6 maanden: Temperatuur vanaf 39°C. Ook na vaccinatie. Is de temperatuur lager dan 39°C, dan moet de beslissing of er medische hulp nodig is gebaseerd worden op de algemene toestand van het kind en eventuele klinische tekenen. Bij alarmsignalen is een arts raadplegen dringend.
• Kinderen ouder dan 6 maanden: Temperatuur boven 39°C en aanwezigheid van alarmsignalen. De algemene toestand en klinische tekenen zijn bepalend voor de noodzaak van een artsbezoek. Ook na vaccinatie.
  
  

Lees ook: Factchecker: Krijgen kindjes koorts en diarree als de tandjes doorkomen?

Alarmsignalen bij koorts

• Uitdroging (dehydratie): Ingevallen fontanel, minder urineproductie, droge slijmvliezen. Zuigelingen hebben door hun relatief grotere lichaamsoppervlakte een verhoogd risico op uitdroging, vooral wanneer koorts gepaard gaat met braken of diarree.
• Verminderde huiddoorbloeding: Grauwe of bleke huidskleur.
• Minder efficiënte ademhaling: Kreunen, snel, oppervlakkig of moeilijk ademhalen.
• Abnormaal huilen: Hoog of zwak gehuil.
• Sufheid of verwardheid: Moeite met wakker worden.
• Versneld hartritme
• Verlaagde bloeddruk
• Roodblauwe, puntvormige huidbloedingen: Kan wijzen op hersenvliesontsteking.
• Stuipen
  

Eerste behandelingskeuze is paracetamol, ibuprofen kan eventueel ook, maar niet bij pokken. Het geven van ontstekingsremmende medicatie kan dan een bacteriële infectie met Stafylokokken of Streptokokken in de hand werken. Dit kan leiden tot impetigo, abcessen of erger met ziekenhuisopname tot gevolg..

Zakt de koorts niet na een koortswerend middel? Dan kan je beter naar de dokter gaan.

Als de lichaamstemperatuur verder oploopt tot 40 °C of meer, is het levensbedreigend en is dringende medische hulp noodzakelijk.

Bronnen:
https://www.kindengezin.be
https://www.azturnhout.be