Gerelateerde artikels
Inwendige oogontsteking (uveïtis)
In dit artikel
Inwendige oogontsteking (uveïtis)
dossier
Uveïtis is een verzamelnaam voor oogontstekingen aan de binnenzijde van het oog. Onbehandeld kan uveïtis leiden tot complicaties zoals glaucoom, cataract of zelfs blijvend verlies van het gezichtsvermogen. Vroege diagnose en adequate behandeling zijn dus cruciaal om schade aan het oog te voorkomen.
Lees ook: Verschillende soorten oogontsteking en de symptomen
Wat is uveïtis?
© Getty Images / uveïtis
Uveïtis is een ontsteking van het vaatvlies in het oog (uvea), dat is het vlies dat de bloedvaten van het inwendige oog bevat. Het is het middelste laagje van het oog en ligt tussen het netvlies (retina) en de harde oogrok (sclera) in. Bij een uveïtis zijn de aangrenzende lagen, zoals netvlies (retina) en harde oogrok (sclera), meestal ook betrokken bij de ontsteking.
Lees ook: Keratitis: rood oog door ontsteking van het hoornvlies
Soorten uveïtis
Uveïtis wordt ingedeeld op basis van de locatie van de ontsteking in het oog. Er zijn vier hoofdtypen:
1. Uveïtis anterior (voorste uveïtis)
- Ontsteking in het voorste deel van het oog, voornamelijk in de iris en/of het ciliaire lichaam.
- Ook bekend als iridocyclitis.
- Symptomen: rood oog, pijn, lichtgevoeligheid, wazig zicht.
- Meest voorkomende vorm van uveïtis, vaak gerelateerd aan auto-immuunziekten zoals de ziekte van Bechterew.
2. Uveïtis intermedia (intermediaire uveïtis)
- Ontsteking in het midden van het oog, voornamelijk in het glasvocht en de pars plana.
- Ook bekend als pars planitis.
- Symptomen: zwevende vlekken in het zicht (floaters), wazig zien, meestal geen pijn.
- Vaak geassocieerd met multiple sclerose (MS) of sarcoïdose.
3. Uveïtis posterior (achterste uveïtis)
- Ontsteking aan de achterkant van het oog, in het netvlies en/of vaatvlies.
- Symptomen: wazig zien, verlies van gezichtsveld, floaters.
- Kan veroorzaakt worden door infecties zoals toxoplasmose of auto-immuunziekten.
4. Pan-uveïtis
- Ontsteking in alle delen van het oog (voorste, intermediaire en achterste deel).
- Symptomen: combinatie van klachten uit de andere vormen.
- Komt voor bij ziekte van Behçet en ernstige systemische ontstekingsziekten.
Lees ook: Glasvochttroebelingen (floaters): zwarte vlekjes of draadjes zien
Symptomen uveïtis
De symptomen van uveïtis variëren afhankelijk van de vorm en ernst van de ontsteking, zoals we hierboven al omschreven. Veelvoorkomende klachten zijn:
- Roodheid van het oog.
- Pijn in of rond het oog.
- Wazig zien.
- Overgevoeligheid voor licht (fotofobie).
- Vlekken of zwevende deeltjes in het gezichtsveld (floaters).
Een uveïtis kan plotseling (acuut) beginnen of langzaam ontstaan (chronisch). Het kan eenmalig optreden zonder blijvende gevolgen, maar ook langdurig aanwezig zijn met afwisselend rustige perioden en perioden waarin het ontstekingsproces toeneemt.
Lees ook: Adenovirus: oorzaak van oog-, luchtweg- en maagdarminfecties
Oorzaken uveïtis
Uveïtis kan verschillende oorzaken hebben, waaronder:
1. Auto-immuunziekten
Het immuunsysteem valt per ongeluk het eigen oogweefsel aan, wat ontsteking veroorzaakt. Dit komt vaak voor bij aandoeningen zoals:
- Bechterew (spondylitis ankylopoetica)
- Juveniele idiopathische artritis (JIA)
- Ziekte van Behçet
- Sarcoïdose
- Multiple sclerose (MS)
2. Infecties
Bacteriën, virussen, schimmels of parasieten kunnen uveïtis veroorzaken. Veelvoorkomende infectieuze oorzaken zijn:
- Toxoplasmose (een parasitaire infectie, vaak veroorzaakt door contact met katten of besmet voedsel)
- Herpes simplex en herpes zoster (virale infecties die oogontstekingen kunnen veroorzaken)
- Syfilis en tuberculose (bacteriële infecties die het oog kunnen aantasten)
- HIV/AIDS en CMV-retinitis (virussen die het immuunsysteem verzwakken en oogontstekingen kunnen veroorzaken)
3. Systemische ontstekingsziekten
Sommige aandoeningen die het hele lichaam treffen, kunnen ook leiden tot uveïtis. Dit zijn onder andere:
- Ziekte van Crohn
- Colitis ulcerosa
- Reumatoïde artritis
4. Oogtrauma of letsel
Een stomp of penetrerend oogletsel kan leiden tot een ontstekingsreactie in het oog.
5. Medicatie-gerelateerde uveïtis
Sommige medicijnen kunnen als bijwerking uveïtis veroorzaken, zoals bepaalde antibiotica, antivirale middelen en immunotherapieën.
6. Idiopathische uveïtis
In veel gevallen blijft de precieze oorzaak onbekend. Dit wordt idiopathische uveïtis genoemd, waarbij er geen duidelijke onderliggende ziekte of infectie wordt gevonden.
Lees ook: Kan het kwaad om in je ogen te wrijven?
Behandeling uveïtis
De behandeling van uveïtis is gericht op het verminderen van de ontsteking, het verlichten van symptomen en het behandelen van eventuele onderliggende oorzaken:
- Corticosteroïden: vaak toegediend in de vorm van oogdruppels, injecties of tabletten om de ontsteking te remmen.
- Mydriatica: oogdruppels die de pupil verwijden om pijn te verminderen en verklevingen te voorkomen.
- Immunosuppressiva: in ernstige gevallen kunnen medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken worden voorgeschreven.
- Antimicrobiële therapie: indien een infectie de oorzaak is, worden specifieke antibiotica of antivirale middelen ingezet.
Lees ook: Mag je oogdruppels die over datum zijn nog gebruiken?
Bronnen:
https://www.umcutrecht.nl
https://www.uza.be
https://www.oogziekenhuis.n
auteur:
Sofie Van Rossom,
gezondheidsjournalist
