Gerelateerde artikels
Spruw: een wit beslag op de tong
In dit artikel
Spruw: een wit beslag op de tong
dossier
Spruw is een veel voorkomende maar meestal ongevaarlijke infectie met de gist candida albicans. Spruw komt vaak voor bij baby’s die borstvoeding krijgen én bij hun mama’s. Je baby heeft er last van in z’n mondje, jij aan je tepels. Bij baby’s kan dezelfde schimmel ook luieruitslag veroorzaken.
Lees ook: Luieruitslag: hoe voorkomen en behandelen?
Wat is spruw?
Spruw, ook wel orale candidiasis genoemd, is een aandoening die optreedt door de opbouw van een schimmel (Candida albicans) in de mondslijmvliezen. De schimmel is meestal ongevaarlijk. Pas bij verminderde weerstand of een verstoorde balans van de mico-organismen in de mond, zal de Candidaschimmel een infectie veroorzaken.
Iedereen kan last krijgen van spruw, maar jonge kinderen, ouderen, en mensen met een verzwakt immuunsysteem zijn het meest vatbaar. De aandoening komt ook vaak voor bij pasgeborenen (bij circa 4% van de zuigelingen, meestal bij kinderen jonger dan zes weken). Besmetting gebeurt bijvoorbeeld door spenen of tepels waar de gist op voorkomt. Moedermelk is een ideale voedingsbodem voor Candida, omdat het veel melksuikers bevat.
Lees ook: Borst of fles: hoeveel voedingen heeft je baby nodig per dag?
Hoe kan je spruw herkennen?
Alvorens je aan spruw denkt, moet je zeker zijn dat de vlekjes niet gewoon melkrestjes zijn die nog in het mondje zitten. Probeer ze eens weg te vegen. Spruw kan je niet wegvegen, het is een schimmelinfectie die vooral op de tong, het tandvlees en in het mondje voorkomt.
Bij je baby zijn de mogelijke symptomen van spruw:
- geïrriteerde slijmvliezen in mond en keelholte, waarbij vaak witte stippen te zien zijn
- witte aanslag op de tong, die niet te verwijderen is
- je baby weigert de borst of laat de borst herhaaldelijk los
- parelmoerachtige lippen of mondslijmvlies
- klikkend geluid tijdens het drinken
- luieruitslag
- winderigheid
- je baby gedraagt zich anders. Hij is onrustiger, slaapt minder,…
Bij een mama die borstvoeding geeft, zijn de mogelijke symptomen van spruw:
- rode en/of pijnlijke tepels
- branderig gevoel aan de tepels
- beschadigingen of kloven aan de tepel
- witte stippen in de huidplooien van de tepel, die niet kunnen weggewreven worden
- ernstige jeuk van de tepels
- de huid van de tepel en tepelhof wordt glad en is gespannen, soms wordt ze glanzend of schilferig
- pijnlijke tepels, waarbij de pijn begint nadat de moeder een periode heeft gevoed zonder pijn. De pijn verdwijnt niet na veranderde aanlegtechniek.
- hevige, stekende pijn in de borst, vooral tijdens en na het voeden. Deze pijn kan uitstralen naar schouders en rug.
Lees ook: Candida-infectie (candidiasis)
Behandeling van spruw
Lichte spruw die geen klachten veroorzaakt, gaat vaak na enkele weken vanzelf over en moet niet behandeld worden. Alleen wanneer de baby en/of de moeder er duidelijk last van hebben, is een behandeling aangewezen. In dat geval zal de dokter een lokaal schimmelwerend middel voorschrijven, onder de vorm van een vloeistof of gel, of in sommige gevallen schimmelwerende pillen. Die behandeling is ook nodig als een van jullie twee nog geen schimmelinfectie lijkt te hebben, omdat jullie elkaar anders kunnen blijven besmetten. Eens de behandeling loopt, zal je snel verbetering zien.
Spruw vormt geen bezwaar om verder borstvoeding te geven. Maar de tepelpijn die zo’n candida-infectie met zich meebrengt, maakt borstvoeding allesbehalve aangenaam.
Lees ook: Hoe kalmeer je een huilende baby?
Hoe kan je spruw voorkomen?
De candida albicans kan in verschillende omgevingen overleven. Daarom is het belangrijk om op de hygiëne te letten en zo veel mogelijk besmettingsbronnen schoon te maken of te vermijden.
- Was vaak de handen: zeker voor en na het voeden en na het verzorgen en de luierwissel van je baby
- Laat je tepels goed aan de lucht drogen na de voeding. Vermijd bij een schimmelinfectie het inmasseren van een druppel moedermelk op de tepel.
- Gebruik zo weinig mogelijk zeep of gebruik alleen zure zeep (zeep met een Ph zuurtegraad lager dan 7).
- Vervang zoogkompressen minstens na elke voeding. Katoenen zoogkompressen moeten na gebruik gedurende 5 minuten uitgekookt worden.
- Was je beha liefst op 60 °C en doe dagelijks een proper gewassen beha aan. Ook handdoeken en andere kleding die in contact gekomen zijn met de schimmel was je best op 60°C of warmer.
- Steriliseer dagelijks fopspenen, borstschelpen, tepelhoedjes en hulpmateriaal van het afkolfapparaat. In de opvang moet voor elk kindje een eigen flesje en speen gebruikt worden.
- Reinig het speelgoed dat in aanraking komt met het mondje van de baby grondig en met heet water (bv. in de vaatwas op 60°) of met alcohol 70%.
Lees ook: Borstvoeding: Proberen via 6-6-6-6 schema
