Gerelateerde artikels
Pijn in de borst bij vrouwen: mastodynie
In dit artikel
Pijn in de borst bij vrouwen: mastodynie
dossier
Veel vrouwen hebben gedurende kortere of langere tijd last van soms heftige pijn in de borsten. Deze pijn kan variëren van een gespannen of irritant gevoel dat een paar dagen per maand aanhoudt tot een constante pijn. De pijn kan in beide borsten optreden, maarmeestal gaat het om pijn in in één borst, of in een deel ervan, en kan zelfs uitstralen tot in de oksel en de bovenarm. Wat veroorzaakt deze pijn in de borst bij vrouwen? En wat kan je doen?
Lees ook: Dertig feiten en misverstanden over borstkanker
Ongeveer 70% van de vrouwen heeft in haar leven ooit last van pijn in de borst. De klachten kunnen al vroeg in de puberteit ontstaan en tot op hoge leeftijd voortduren. Veel vrouwen denken aan borstkanker. In de overgrote meerderheid van de gevallen gaat het echter om iets heel anders.
Het verschil tussen mastodynie en mastose (mastopathie)
De termen lijken op elkaar, maar zijn niet synoniem. Mastodynie (borstpijn) is een symptoom van mastose of mastopathie (aandoening van het borstklierweefsel).
Lees ook: Mastopathie: gezwollen en pijnlijke borsten door aandoening borstklierweefsel
Pijn in de borst bij menstruatie
Pijn in de borsten hangt nauw samen met veranderingen in de hormoonspiegels en de menstruatiecyclus. De pijn kan een paar dagen tot twee weken voor de menstruatie optreden en verdwijnen als de menstruatie begint. De pijnsymptomen verminderen zodra de menstruatie is begonnen.
Symptomen van borstpijn bij menstruatie
- Pijnlijke, gespannen borsten die zacht aanvoelen.
- De pijn kan zo goed als permanent zijn en lateraal of in de oksel gelokaliseerd zijn en uitstralen naar de arm.
- Zelfs als de pijn bilateraal is, klagen de meeste vrouwen over meer uitgesproken pijn aan één kant.
- Het is niet ongewoon om kleine knobbeltjes (noduli) in de borst te voelen. Maak je geen zorgen: ze verdwijnen als je ongesteld wordt.
Ongeveer 40% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd heeft last van deze pijn, vooral vrouwen tussen 20 en 40 jaar.
Pijn op de borsten neemt af als de menstruatiecyclus wordt onderbroken, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap, borstvoeding, de menopauze of als je continu de anticonceptiepil slikt. Stress of een psychologische schok kunnen de pijn verergeren. Het feit dat vrouwen deze pijnen na de menopauze nog steeds kunnen voelen, wordt verklaard door het feit dat de bijnieren ook vrouwelijke hormonen produceren.
Lees ook: Is buikpijn tijdens de menstruatie normaal?
Welke behandelingen zijn er voor borstpijn die samenhangt met de vrouwelijke cyclus?
- De standaardbehandeling is teunisbloemolie, verkrijgbaar in capsules (6 x 40 mg/dag of 3 x 80 mg/dag).
- Patiënten krijgen zelden direct hormoontherapie voorgeschreven. In het begin wordt een observatieperiode van drie maanden aanbevolen, omdat de pijn van de ene menstruatiecyclus op de andere kan schommelen.
- Het innemen van een anticonceptiepil met een lage dosis kan sommige vrouwen helpen, maar zal bij anderen het tegenovergestelde effect hebben.
- Het innemen van paracetamol kan verlichting geven.
- Als de pijn in de borsten bijzonder hevig en ondraaglijk is, kan de arts overwegen tamoxifen voor te schrijven.
- Danazol (een synthetische steroïde afgeleid van ethisteron) kan ook worden gebruikt: het remt de activiteit van oestrogeen en progesteron, hormonen die de borstklieren beïnvloeden (dit medicijn is niet in alle landen verkrijgbaar).
- Het dragen van een beha die perfect is aangepast aan de borsten en zonder beugels is vaak erg effectief.
- Een vet- en suikerarm dieet kan de intensiteit en frequentie van de klachten verminderen.
Lees ook: Krijg je borstkanker door het dragen van beugelbeha?
Pijn in de borst, niet gelinkt aan menstruatie
Pijn in de borst kan het gevolg zijn van een afwijking in het borstweefsel.
Oorzaken van niet-periodieke pijn in de borst
- de naweeën van een oude verwonding, een litteken of een klap
- na een punctie of operatie
- na ongewone of intensieve bewegingen (sport, tillen van een last, enz.)
- grote, uitgezakte borsten die aan de banden van Cooper trekken
- de aanwezigheid van een cyste of knobbeltje, een verdikking of uitstulping van weefsel of spier (dit kan van kwaadaardige of goedaardige oorsprong zijn, dus controleer het)
- ontsteking van de borstklier, vooral bij vrouwen die borstvoeding geven (mastitis).
Symptomen van borstpijn veroorzaakt door abnormaal borstweefsel
- De vrouw heeft voortdurend of af en toe pijn.
- De pijn zit voornamelijk aan één kant.
- De pijn is gemakkelijk te lokaliseren.
- De pijn kan heel intens zijn, met variaties in de loop van de dag, en kan afnemen als de vrouw een druk- of massagepunt vindt in een bepaald deel van de borst.
Behandeling voor niet-periodieke borstpijn
- De eerste stap is het raadplegen van een huisarts of gynaecoloog. Bij vrouwen onder de 30 kan de oorsprong van de pijn worden vastgesteld met een eenvoudige echografie. Voor vrouwen ouder dan 30 wordt een mammografie aanbevolen.
- Als de oorzaak goedaardig (niet kwaadaardig) is, is er helaas geen effectieve behandeling om de pijn te verlichten.
- Voor bijzonder pijnlijke pijnen kan de arts tamoxifen voorschrijven, toegediend voor een periode van maximaal zes maanden. Tamoxifen heeft echter een aantal ernstige bijwerkingen, waaronder diep-veneuze trombose (trombose in het been) en, bij langdurig gebruik, een verhoogd risico op baarmoederhalskanker. Het is daarom aan te raden om het niet langer dan 6 maanden te gebruiken.
- Het dragen van een perfect passende beha kan helpen.
Lees ook: Knobbeltje in de borst: goedaardige borsttumoren
Lees ook: Slaap je beter wel of beter niet met een beha aan?
Lees ook: Meten is weten: hoe bepaalt u uw beha-maat?
Pijn in de borst met andere oorzaak
Zelfs als de pijn in de borsten wordt gevoeld, kan de directe oorzaak elders liggen.
De pijn kan zijn oorsprong vinden in de ribbenkast, met een intercostale of musculaire locatie. Het kan het gevolg zijn van artritis (tussen de ribben en het borstbeen). Tromboflebitis kan ook pijn veroorzaken (vooral in de flank), net als de ziekte van Mondor (oppervlakkige flebitis van de borstader).
Behandeling
De arts zal de gebruikelijke onderzoeken uitvoeren om de diagnose vast te stellen (echografie, röntgenfoto van de borstkas, mammografie, bloedonderzoek, enz.)
Lees ook: Daalt het risico op borstkanker door te vermageren?
Bronnen:
www.amc.nl
www.ntvg.nl
