Wanneer antibiotica bij een middenoorontsteking?

nieuws Tachtig tot negentig procent van de acute middenoorontstekingen (otitis media) geneest vanzelf na twee tot drie dagen. Bij jonge kinderen kunnen de klachten langer duren: de helft van de kinderen jonger dan 2 jaar heeft langer dan acht dagen klachten van oorpijn en/of huilen.

Antibiotica zijn slechts zelden nodig. Uit diverse studies blijkt dat ze geen of nauwelijks effect hebben op de symptomen van een middenoorontsteking (duur of intensiteit van de oorpijn, gehoorsverlies, koorts...). Ook om mogelijke complicaties (zoals meningitis, mastoïditis, enz.) te voorkomen, blijken antibiotica geen effect te hebben.

Wanneer worden toch antibiotica aanbevolen?

• Kinderen jonger dan 6 maand: altijd antibiotica;
• Kinderen tussen 6 maanden en 2 jaar: antibiotica indien:

• de algemene gezondheidstoestand van in het begin slecht is (stijgende koorts, slecht drinken of eten of suf worden);

• na 48 uren geen verbetering optreedt;

• het kind een dubbelzijdige oorontsteking heeft;

• het kind van in het begin een loopoor heeft.

• Kinderen ouder dan 2 jaar: antibiotica indien:

• de toestand verergert of na drie dagen niet verbetert

• het kind een tweede acute otitis media binnen de 12 maanden doormaakt;

• het kind een loopoor heeft, zonder andere tekens of symptomen, dat meer dan enkele dagen blijft aanhouden

• Bij sommige risicokinderen zoals kinderen met het syndroom van Down, kinderen met gespleten gehemelte of immuungedeprimeerde kinderen.

Om praktische redenen wordt een behandelingsduur van 5 dagen voorgesteld.
Neem opnieuw contact op met hun arts indien 24 à 48 uur na het begin van een antibioticumkuur geen verbetering optreedt.