Gerelateerde artikels
Pijn op de borst: syndroom van Tietze of costochondritis?
In dit artikel
Pijn op de borst: syndroom van Tietze of costochondritis?
dossier
Pijn op de borst doet vaak denken aan een hartaanval. Gelukkig zijn er ook minder levensbedreigende oorzaken van borstpijn, zoals het syndroom van Tietze en costochondritis. Hoewel deze twee aandoeningen vaak met elkaar worden verward, zijn er duidelijke verschillen.
Lees ook: Pijn op de borst: wanneer denken aan angor (angina pectoris) of hartinfarct?
Syndroom van Tietze
Het syndroom van Tietze is een zeldzame aandoening waarbij het kraakbeen dat de ribben verbindt met het borstbeen (het costosternale kraakbeen) ontstoken raakt. Deze ontsteking veroorzaakt niet alleen pijn, maar ook een duidelijke zwelling op de aangedane plek. De aandoening komt vaak voor bij jongvolwassenen en mensen van middelbare leeftijd, ongeacht geslacht.
Lees ook: 11 mogelijke oorzaken van pijn in de borst
Symptomen van het syndroom van Tietze
- Pijn op de borst, meestal gelokaliseerd aan de tweede of derde rib.
- Een zichtbare of voelbare zwelling ter hoogte van het ontstoken kraakbeen.
- Drukgevoeligheid: de pijn neemt toe bij aanraking van de gezwollen plek.
- Pijn die kan uitstralen naar de schouders, nek of armen.
- Verergering van de pijn bij hoesten, diep ademhalen of inspanning.
Oorzaken syndroom van Tietze
De exacte oorzaak van het syndroom van Tietze is onbekend, maar de volgende factoren kunnen een rol spelen:
- Overbelasting door fysieke inspanning, zoals zwaar tillen of sporten.
- Een trauma of letsel aan de borstkas.
- Infecties of een systemische ontstekingsaandoening zoals reumatoïde artritis.
Lees ook: Reumatoïde artritis: een ontstekingsreuma
Costochondritis
Costochondritis is een ontsteking van hetzelfde kraakbeen, maar zonder zwelling. Deze aandoening komt veel vaker voor dan het syndroom van Tietze en wordt vooral gezien bij mensen boven de 40 jaar. Net als bij het syndroom van Tietze kan de pijn plotseling optreden of geleidelijk ontstaan.
Symptomen van costochondritis
- Pijn op de borst, vaak gelokaliseerd aan meerdere ribben.
- Geen zichtbare zwelling.
- Drukgevoeligheid op de aangedane plekken.
- Pijn die kan verergeren bij bewegingen van de borstkas, zoals hoesten of tillen.
Oorzaak costochondritis
Costochondritis wordt vaker in verband gebracht met:
- Herhaaldelijke overbelasting van de borstkas.
- Virusinfecties, zoals een verkoudheid, die hoesten veroorzaken.
- Chronische aandoeningen zoals fibromyalgie.
Lees ook: Verschillende soorten pijn bij fibromyalgie
|
© Getty Images / syndroom van Tietze & costochondritis Hoewel de symptomen van beide aandoeningen sterk op elkaar lijken, is de aanwezigheid van zwelling een onderscheidend kenmerk. Bij het syndroom van Tietze is er sprake van zwelling op de pijnlijke plek, terwijl dit bij costochondritis ontbreekt. Daarnaast komt costochondritis vaker voor en treft het meestal meerdere ribben, terwijl het syndroom van Tietze zich vaak beperkt tot de tweede of derde rib.
|
Diagnose
De diagnose van zowel het syndroom van Tietze als costochondritis wordt gesteld op basis van een lichamelijk onderzoek. De arts zal de pijnlijke plekken onderzoeken en letten op de aanwezigheid van zwelling. Omdat borstpijn ook een symptoom kan zijn van ernstige aandoeningen zoals hartproblemen, kan aanvullende diagnostiek nodig zijn, zoals een elektrocardiogram (ECG), röntgenfoto of bloedonderzoek. Bij twijfel kan een MRI-scan of echografie helpen om de ontsteking in het kraakbeen zichtbaar te maken.
Lees ook: Pijn in de borst bij vrouwen: mastodynie
Behandeling
De behandeling van beide aandoeningen is gericht op symptoombestrijding en het verminderen van ontstekingen. Hoewel de meeste patiënten volledig herstellen, kan het proces soms weken tot maanden duren.
- Rust: Vermijd activiteiten die de pijn verergeren, zoals zware inspanning of intensieve sporten.
- Pijnstillers: Over-the-counter medicijnen zoals paracetamol of NSAID’s (zoals ibuprofen) helpen bij het verlichten van pijn en ontsteking.
- Lokale behandeling: Het aanbrengen van een koud kompres kan zwelling verminderen, terwijl warmte kan helpen bij het ontspannen van de spieren.
- Fysiotherapie: Een fysiotherapeut kan oefeningen aanbevelen om de mobiliteit van de borstkas te verbeteren en spanning te verminderen.
- Corticosteroïdeninjecties: In ernstige gevallen kan een arts ontstekingsremmende injecties geven.
Lees ook: Bijwerkingen corticosteroïden (cortisone): fysiek en mentaal
Wanneer naar de dokter?
Het is belangrijk om medische hulp te zoeken als:
- De pijn plotseling en ernstig is.
- De pijn gepaard gaat met kortademigheid, duizeligheid of zweten (mogelijk een teken van een hartprobleem).
- De klachten langer dan enkele weken aanhouden ondanks behandeling.
Lees ook: Wat zijn de vroege symptomen van een hartaanval?
Bronnen:
https://reumanederland.nl
https://www.mayoclinic.org
auteur:
Sofie Van Rossom,
gezondheidsjournalist
