Opereren bij prostaatkanker?

nieuws Er bestaat nog altijd een controverse hoe men best optreedt wanneer een prostaatkanker in een vroeg stadium wordt vastgesteld. Sommige artsen pleiten voor een operatief ingrijpen, anderen zijn voorstander om niets te doen en de tumorontwikkeling aandachtig op te volgen en pas in te grijpen als de tumor begint te groeien of zich te verspreiden.
Volgens een Zweeds onderzoek verhoogt een operatie bij een vroeg vastgestelde prostaatkanker de overlevingsduur in vergelijking met 'niets doen'. Van de patiënten die geopereerd werden, overleed 5% tijdens de eerste zes jaar ten gevolge van de kanker, tegenover 9% bij diegenen die niet werden geopereerd. Na zes jaar was er evenwel geen verschil meer te merken qua overlevingsduur tussen de twee groepen. Het sterftecijfer ten gevolge van alle doodsoorzaken (dus niet alleen prostaatkanker) lag in beide groepen even hoog (rond 10%).
Bij de patiënten uit de operatiegroep lag de kans op uitzaaiing van de tumor lichtjes lager dan in de niet-operatieve groep, wat er zou kunnen op wijzen dat een operatie op de lange duur toch een voordeel heeft.
Wat levenskwaliteit betreft, kon geen verschil worden vastgesteld. De meest voorkomende problemen na een operatie zijn erektieproblemen (bij 80%) en incontinentie (49%); Bij 'niets doen' komen erektieproblemen voor bij 45% van de patiënten, incontinentie bij 21%, maar heeft men vooral last van plasproblemen (44%).
De auteurs besluiten dat op basis van hun onderzoek geen algemene richtlijnen mogelijk zijn, maar dat geval per geval moet beoordeeld worden, onder meer in functie van de grootte van de tumor.

alle dossiers over prostaatkanker op gezondheid.be