Iliopsoas syndroom: stretchen helpt tegen pijn aan heup en lies

dossier

Lees ook: Mogelijke oorzaken van pijn in de lies

Iliopsoas-spiergroep © Getty Images De iliopsoas-spiergroep bestaat uit:  Psoas major: Deze spier loopt van de lendenwervels (L1-L5) door de buikholte naar de binnenzijde van de dij. Iliacus: Deze spier hecht zich aan de binnenkant van het bekken (os ilium) en komt samen met de psoas major in de dij. De iliopsoas werkt voornamelijk om de heup te buigen (flexie), wat belangrijk is bij lopen, rennen, traplopen, en zitten. Bovendien draagt deze spiergroep bij aan de stabiliteit van de onderrug. Wanneer de spieren overbelast raken of verkeerd worden gebruikt, kan dit leiden tot het iliopsoas syndroom. Lees ook: Psoas-spier: 4 oefeningen tegen lage rugpijn, stress en angst

Oorzaken van het Iliopsoas syndroom

1. Overbelasting: Dit is een van de meest voorkomende oorzaken bij sporters. Activiteiten die repetitieve bewegingen van de heup vereisen, zoals rennen, fietsen, en dansen, kunnen de iliopsoas overbelasten en leiden tot irritatie.
2. Langdurig zitten: Personen die lange tijd zitten, zoals kantoormedewerkers, kunnen last krijgen van een verkorte iliopsoas. Dit veroorzaakt spanning en pijn in de heupen en onderrug.
3. Slechte lichaamshouding: Een verkeerde houding, zoals inzakken tijdens het zitten of lopen met een verkeerde techniek, kan overmatige spanning op de iliopsoas-spiergroep veroorzaken.
4. Inactiviteit: Gebrek aan beweging kan leiden tot een zwakke iliopsoas, waardoor deze spieren vatbaar worden voor overbelasting wanneer ze plotseling actief worden, bijvoorbeeld na een langdurige periode van inactiviteit.
5. Leeftijd: Naarmate mensen ouder worden, verliezen spieren flexibiliteit en kracht. Dit geldt ook voor de iliopsoas, waardoor ouderen vatbaarder zijn voor problemen met deze spiergroep.

Lees ook: Rekoefeningen: Waarom dagelijks stretchen goed voor je is

Symptomen van het Iliopsoas syndroom

1. Pijn in de lies: De pijn is meestal gelokaliseerd aan de voorkant van de heup of liesstreek, en kan uitstralen naar de dij of rug. Het is vaak een zeurende pijn, die erger wordt bij het buigen van de heup.
2. Stijfheid van de heup: Personen met het iliopsoas syndroom ervaren vaak een beperkte heupmobiliteit, vooral na een periode van rust. Dit kan het moeilijk maken om eenvoudige activiteiten zoals traplopen of bukken uit te voeren.
3. Pijn in de onderrug: Door de nauwe verbinding van de iliopsoas met de onderrug, kan overbelasting van deze spier leiden tot lage rugpijn, vooral wanneer de rug tijdens activiteiten niet goed wordt ondersteund.
4. Krakende of knakkende geluiden: Sommige mensen ervaren een hoorbaar knakken of kraken tijdens beweging, vooral wanneer ze opstaan vanuit een zittende positie. Dit komt door de iliopsoas die over het heupgewricht beweegt.
5. Verminderde kracht: Door pijn en ontsteking kan de kracht van de heupbuigers afnemen, wat bewegingen zoals traplopen of hardlopen bemoeilijkt.

Lees ook: Chronische peesontsteking door overbelasting: “tendinopathie”

Behandeling van het iliopsoas syndroom

• Rust: Het verminderen van belastende activiteiten zoals rennen of intensieve sportbeoefening is essentieel om de iliopsoas de kans te geven te herstellen. Bij ernstige gevallen kan tijdelijke immobilisatie nodig zijn.
  
• Fysiotherapie: Fysiotherapie speelt een cruciale rol in het herstellen van de iliopsoas. Een fysiotherapeut zal specifieke rek- en versterkingsoefeningen voorschrijven om de flexibiliteit van de heupbuigers te verbeteren en de core-stabiliteit te vergroten.
• Rekoefeningen: Het stretchen van de iliopsoas kan helpen om de spier te verlengen en spanning te verminderen. Een veelgebruikte oefening is de lungestretch, waarbij je een uitvalpas maakt en je heup naar voren duwt.
• Versterkingsoefeningen: Oefeningen zoals bruggen en planken versterken de buikspieren en onderrug, wat de belasting van de iliopsoas vermindert.
• Medicatie: Ontstekingsremmende medicatie zoals ibuprofen of diclofenac kan helpen om pijn en ontsteking te verminderen. Bij ernstige ontsteking kan je een corticosteroïde-injectie rond de iliopsoas-pees overwegen.
• Dry needling of massage: Dry needling en diepe weefselmassages kunnen helpen om triggerpoints en spierspanning in de iliopsoas te verlichten. Zo verbetert de doorbloeding, want je herstel bevordert. 
• Chirurgie: In zeer zeldzame gevallen, en alleen wanneer conservatieve behandelingen geen verlichting bieden, kan een operatie worden overwogen om de iliopsoas te verlengen of ontstoken slijmbeurzen te verwijderen. 

Lees ook: Wat doet de plank-oefening voor je lichaam?

Bronnen:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov
https://emedicine.medscape.com
https://www.medicalnewstoday.com