Frozen shoulder: een stijve schouder
dossier Een bevroren schouder, ook wel adhesive capsulitis genoemd, is een aandoening die pijn en stijfheid in het schoudergewricht veroorzaakt. Deze aandoening kan maanden, soms zelfs jaren aanhouden en belemmert vaak de dagelijkse activiteiten door beperkte bewegingsvrijheid.
Lees ook: Schouderpijn: artrose in de schouder
Symptomen frozen shoulder
- Pijn: De schouder kan pijnlijk aanvoelen, vooral 's nachts of bij het maken van bepaalde bewegingen.
- Stijfheid: De schouder voelt stijf aan, waardoor het moeilijk is om normale bewegingen uit te voeren. Dit kan leiden tot een gevoel van totale bevriezing van het gewricht.
Lees ook: Het trapeziussyndroom: oorzaken, symptomen en behandeling
Oorzaak frozen shoulder
Verloop en herstel frozen shoulder
- ‘Freezing’ fase: Deze fase begint met een langzaam toenemende pijn in de schouder die kan variëren van mild tot ernstig. De pijn wordt vaak erger bij beweging en 's nachts. De freezing fase kan duren van zes weken tot negen maanden. Gedurende deze tijd verliest de schouder geleidelijk aan bewegingsvrijheid doordat het gewricht stijver wordt.
- ‘Frozen’ fase: Tijdens deze fase is de pijn vaak minder intens, maar de stijfheid blijft bestaan. De bewegingen van de schouder zijn aanzienlijk beperkt. Deze fase duurt meestal vier tot twaalf maanden. Dagelijkse activiteiten worden sterk beïnvloed door de beperkte bewegingsvrijheid.
- ‘Ontdooiende’ fase: In deze fase begint de schouderbeweging langzaam te verbeteren en neemt de stijfheid af. Deze fase kan zes maanden tot twee jaar duren, waarbij de schouder geleidelijk aan weer normaal functioneert.
Sommige bronnen voegen een vierde fase toe die bekend staat als de pre-freezing fase, waarin symptomen net beginnen op te komen, maar dit wordt niet door alle experts erkend.
Lees ook: Hoe krijg je een instabiele schouder en welke behandelingen zijn er?
Behandeling frozen shoulder
- Fysiotherapie: Regelmatige schouderoefeningen kunnen helpen om de beweeglijkheid te verbeteren en stijfheid te verminderen. Het is belangrijk om consistent te zijn met de oefenprogramma's om effectief herstel te bevorderen.
- Pijnstillers: Medicijnen zoals paracetamol of ontstekingsremmers kunnen de pijn verlichten en de ontsteking verminderen.
- Chirurgische ingrepen: Bij een langdurig beloop (vaak bij patiënten met diabetes) kan het kapsel in het gewricht via een kijkoperatie worden losgemaakt. Bij een secundaire frozen is het vaak nodig om een te strak kapsel of te korte spieren/pezen te verlengen. Dit kan meestal met een kijkoperatie, soms is een open ingreep nodig. Nadien volgt een lange periode van intensieve dagelijkse oefeningen om de vorming van nieuwe vergroeiingen te voorkomen en de werking van de schouder te normaliseren.
Lees ook: Wat is oefentherapie en bij welke lichamelijke klachten kan het helpen?
Lees ook: Arthroscopie: hoe verloopt een kijkoperatie van knie en schouder?
Bronnen:
https://www.nhs.uk
https://health.uconn.edu
https://www.healthdirect.gov.au